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# 临床报告撰写 ## 概述 临床报告撰写是精确、准确且符合监管标准记录医疗信息的过程。此技能涵盖四大类临床报告：用于期刊发表的病例报告、用于临床实践的诊断报告、用于监管提交的临床试验报告，以及用于医疗记录的患者文档。应用此技能进行医疗文档记录、研究传播及监管合规。 **关键原则：临床报告必须准确、完整、客观，并符合适用法规（HIPAA、FDA、ICH-GCP）。** 患者隐私和数据完整性至关重要。所有临床文档必须支持基于证据的决策，并符合专业标准。 ## 何时使用此技能 当需要进行以下操作时使用此技能： - 撰写用于期刊提交的临床病例报告（CARE 指南） - 创建诊断报告（放射学、病理学、实验室） - 记录临床试验数据和不良事件 - 准备用于监管提交的临床研究报告 (CSR) - 撰写患者病程记录、SOAP 笔记和临床总结 - 起草出院小结、H&P 文档或会诊记录 - 确保 HIPAA 合规性和正确的去标识化 - 验证临床文档的完整性和准确性 - 准备严重不良事件 (SAE) 报告 - 创建数据安全监查委员会 (DSMB) 报告 ## 使用科学示意图进行视觉增强 **⚠️ 强制要求：每份临床报告必须包含至少 1 个使用 scientific-schematics 技能生成的 AI 图表。** 这不是可选的。临床报告非常受益于视觉元素。在定稿任何文档之前： 1. 至少生成一个示意图或图表（例如：患者时间轴、诊断算法或治疗工作流） 2. 对于病例报告：包含临床进展时间轴 3. 对于试验报告：包含 CONSORT 流程图 **如何生成图表：** - 使用 **scientific-schematics** 技能生成 AI 驱动的出版级图表 - 只需用自然语言描述您想要的图表 - Nano Banana Pro 将自动生成、审查并优化示意图 **如何生成示意图：** bash python scripts/generate_schematic.py "您的图表描述" -o figures/output.png AI 将自动： - 创建格式正确的出版级图像 - 审查