radiology_report_template

# 放射科报告模板 ## 患者信息 **患者姓名：** [姓, 名] **病历号：** [MRN] **出生日期：** [MM/DD/YYYY] **年龄：** [岁] **性别：** [男/女] **检查日期：** [MM/DD/YYYY] **检查时间：** [HH:MM] **登记号：** [编号] **申请医师：** [姓名] **申请科室：** [科室] --- ## 检查项目 **检查类型：** [CT/MRI/X光/超声/PET/核医学扫描] **检查部位：** [解剖区域 - 例如：胸部、腹部和盆腔、头部] **对比剂：** [是 - 静脉/口服/两者 | 否] **侧别：** [右/左/双侧（如适用）] --- ## 临床指征 [检查原因、相关临床病史、需回答的具体问题] 示例："排除肺栓塞，患者有急性呼吸困难和胸痛。近期有手术史。" --- ## 对比研究 **既往检查：** [日期] 的 [部位] [检查方式]：[可用/不可用以供对比] 示例："对比 6 个月前 (2023/01/15) 的胸部平扫 CT" 或："无既往影像可供对比" --- ## 技术参数 [影像参数和方案的详细描述] **CT：** 对 [检查区域] 进行了多排 CT 扫描，[未/使用] 静脉对比剂。 静脉注射 [剂量] mL [碘对比剂名称]。图像在 [动脉/静脉/延迟] 期采集。 进行了多平面重建。 技术质量：[充足 / 受运动伪影限制 / 受患者体型限制] 辐射剂量 (DLP)：[mGy-cm] **MRI：** 对 [检查区域] 进行了 MRI 扫描，[未/使用] 静脉对比剂， 使用以下序列：[列出序列 - T1, T2, FLAIR, DWI 等] 静脉注射 [剂量] mL [钆对比剂]。 获取了多平面影像。 技术质量：[充足 / 受运动伪影限制] **X光：** 获取了 [部位] 的 [数量] 个体位影像：[AP/PA/侧位/斜位] 技术质量：[穿透和定位充足 / 受...限制] **超声：** 使用 [线阵/凸阵] 换能器对 [部位] 进行了实时超声检查。 技术质量：[充足 / 受肠道气体限制 / 受体型限制] --- ## 影像发现 [按解剖区域或器官系统组织的系统性、全面性发现描述] ### [区域/器官 1] [详细